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2019 06-11

台州县域医共体建设现场推进会在玉环召开 陈奕

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  县域医共体建设,是卫生健康领域的一场深刻变革,是理念之变、体制之变,也是广大群众的感受之变。要秉持“以人民为中心、以健康为根本”的理念,拿出勇气和担当,推动改革深化,坚定不移将县域医共体建设向纵深推进,让群众有更多获得感。

  台州市委常委、常务副市长蔡永波主持会议,台州市副市长吴丽慧,市委秘书长周凌翔、市政府秘书长林金荣,玉环市领导吴才平、柯寿建、王超参加会议。

  会上,玉环市作了健共体建设经验介绍,椒江区、温岭市分别就医联体、医共体建设作表态发言。

  陈奕君指出,县域医共体建设,以群众就医需求为导向,是医疗卫生服务体系的一次自我整合、自我优化、自我提升,是典型的供给侧结构性改革,有利于解决卫生资源不平衡、不充分问题,有利于破解无序就医问题,推动形成分级诊疗格局。当前,各地医共体建设有了良好开局,但全市医疗事业发展的短板仍然突出,医共体建设的步伐需要进一步加快。

  “今后一个时期,全市县域医共体建设的总目标是:坚持以人民为中心,让群众就近看得上病、看得好病。”

  一要坚持五位一体,重塑利益格局。做到“一家人”“一本账”“一盘棋”,加快构建“管理、利益、服务、责任、文化”一体的共同体。

  二要把握核心要素,激发人的活力。通过编制和人事管理制度改革,让医务人员在成员单位之间流动无障碍,配套建立薪酬激励机制。

  三要突出基层导向,加快资源下沉。整合资源,在资源配置上要向基层倾斜,不断提高乡村卫生院的医疗水平、基层首诊率以及基层群众就医满意度。

  ★要理顺治理结构,做好放权的文章,赋予医共体统管区域卫生健康、统筹医疗和基本公共卫生、统抓县乡一体发展的责任和权力。

  ★要发挥市级医院龙头作用,推动市级医院充分参与县域医共体建设,与县级医院或县域医共体深度合作,建成更高层次、优势互补、多方共赢的跨区域医联体,辐射带动县域整体医疗服务能力的提升。

  ★要推进医疗、医保、医药“三医”联动改革,加大药品采购改革力度,最大程度降低药品虚高价格,进一步强化行业监管,实施复合式医保支付方式,合理用药、合理检查、合理治疗。

  ★要立足方便群众就医,加快推进智慧医疗,创新“互联网+医疗健康”,让群众享受医院就诊、医保结算、移动支付等“一站式”便捷就医服务。

  要一层一层压实责任,一条一条督查考核,一县一品建出特色,加快推动全市卫生健康事业跨越式发展。

  近年来,玉环市全面落实上级加快推进医共体建设的各项要求,积极探索把健康为本理念引入医共体建设,创新构建“预防+治疗+康复”的三位一体健康服务模式,在全省率先组建并实体化运作两大健共体,有力推动了全市医疗水平的提升。

  2018年,玉环市域和基层就诊率分别同比提升4.8和6.12个百分点,门急诊和出院均次费用处于较低水平,县级公立医院综合改革考核连续2年居台州第一,并相继获得了中国高血压最佳防治城市、中国县区慢病管理示范县(市)等称号,实现了“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续、卫生事业获发展”的多赢局面。

  围绕推动卫生健康事业高质量发展,玉环把加快推进健共体建设作为打好打赢医疗卫生事业翻身仗的破题之举,全力推动卫生健康事业“弯道超车”。

  三是加大财政投入,2018年,玉环市卫生健康投入增长258.9%,占市财政支出的7.67%。

  牢固树立“以人民为中心、以健康为根本”的健康观,全力推动医共体改革从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

  在机构组建上,将17家医疗机构整合成以市人民医院和市二医为总院的2个具有独立法人地位、实体化运作的健共体集团,真正做到医疗机构“一家人”、资源使用“一张网”、人员使用“一盘棋”、财务管理“一本帐”。

  在工作重点上,进一步前移关口,把慢病防治纳入健共体工作范畴,全方位全周期保障人民群众健康。目前,市二医已建成全国首个二甲医院MMC,创新打造的“卫健部门主导+二级区域中心+基层中心”“1+X”MMC模式在全国推广。2018年,玉环市冠心病、脑卒中患者病死率和心脑血管急性事件发病率,较2010年分别下降66.1%、79.1%和15.5%。

  在政策保障上,创新出台区域医保总额预算制度、医疗服务价格调整改革、基层医疗卫生机构补偿机制改革等政策,通过合理预付、超支自理、结余留用、家庭医生追踪管理等方式,倒逼激励医疗机构主动控制医疗费用。2018年度玉环医保基金支出增幅下降近8个百分点,切实推动了看病有钱向防病省钱转变。

  一是以深化合作促能力提升。两个健共体分别与温医大附一院、台州市中心医院建立紧密型医联体,开展深度合作办医,让群众在家门口就能享受到三甲医院服务。

  二是以力量下沉促均衡分布。坚持以县级强带动全域强,推动健共体市级医疗资源规范下沉基层医疗机构,构建分级诊疗就医新模式。2018年,市内累计下沉1752人次,同比增长107%,接诊患者48635人次,形成了门急诊总院降、分院增的良好态势。

  三是以智慧医疗促便捷就医。全力践行“五心”“妈妈式”服务,深化“最多跑一次”改革,大力实施医疗机构就医流程信息化再造,打造区域影像、心电、检验、消毒供应等共享中心。目前,玉环县级公立医院高峰期现场挂号排队时间下降到平均2.8分钟,低于全省平均水平,智慧结算率提高到80.27%,大大改善了群众就医体验。

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